上海小城镇基本医疗保险报销比例参考表

来源：社保网
时间：2023-06-25 23:31:25

【资料图】

小城镇基本医疗保险报销比例（镇保）

类别	时间段	门诊急诊报销比例				住院、急诊观察室留院观察报销比例			门诊大病
		起付标准	超过起付标准报销比例			起付标准
			一级机构	二级机构	三级机构
参加镇保人员	就业年龄段	-	-	-
	59岁以下	500元	65%	55%	50%
	60岁以上（含60岁）	150元
【说明】：最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%。

上海在职参保人员住院医保个人支付和报销比例是多少？

答：2013医保年度内在上海市医保定点医院发生符合医保要求的住院医疗费用，需先个人承担统筹基金起付标准1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为340000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分个人自负。

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